我是不孕症吗？什么是不孕不育的原因和治疗？

凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕症。

据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%～70%的女子受孕；6个月内约有75%～80%的女子受孕；12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%；2年内受孕者占80%；3年内约占90%。从统计结果看，婚后1年内受孕率最高。

不孕症在时间的标准上尚未统一，结合我国情况，将不孕症的年限定为2年，这样可以避免对不孕症者过早下结论，又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查，及早发现问题，如果发现不孕不育，要及时治疗。

不孕不育的原因
与大家普遍认为的相反，不孕不育并不只是妻子这方面的问题。事实上，丈夫和妻子出现问题的几率几乎是一半一半。大约32%的病例中问题是出在丈夫身上，有32%是妻子的问题，还有17%的病例是由双方的综合因素共同导致的。在余下的19%病例中，导致不孕不育的原因无法查明。据调查发现，丈夫超过35岁，妻子怀孕的比例比正常情况下低，且容易流产。
1) 男性不孕不育的原因
原因：不孕有可能是附睾(用来存储和输送睾丸产生的精子的螺旋管道)阻塞或输精管(准备射精时从附睾输送精子的两条管道)阻塞造成的。其他原因包括精子质量低、精子缺乏活力(游动能力)、少精或精子数量不足(或无精)。

2) 女性不孕不育的原因
原因：输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少；另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕症也占重要地位。

卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，卵巢性不孕症可由多种因素引起:先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵等。其他如全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，以及各类慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等都可能导致不孕。另外，由中枢神经引起的丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调或由于精神因素如精神紧或过度焦虑，可都可能影响抑制排卵而致不孕不育。

不孕不育的治疗方法
1) 男性不孕不育的治疗
和女性通过手术解决输卵管阻塞的问题一样，男性也可以用手术来疏通阻塞的管道(我们要在这里再次强调，在手术之前要做全面的检查，包括荷尔蒙检测，以及精子活力评测等)。如果还有其他导致不孕症的因素，可以用生殖药物促使精子产生，或提取丈夫的精子通过宫腔内人工受精为妻子进行人工受精，或将精子直接注射入卵细胞内进行试管婴儿治疗。对于一些由于丈夫的原因导致不孕不育的夫妻来说，使用捐赠精子也是一种解决方法。

2) 女性不孕不育的治疗
输卵管阻塞主要的治疗方式通常是试管婴儿。不过，如果阻塞只是发生在小范围内，那么就有可能通过腹腔镜微创手术或开腹式的输卵管手术切除阻塞组织。而像衣原体之类的感染往往会侵染整条输卵管，因此不太适合手术治疗。医生通常会通过腹腔镜检查来确定适当的治疗方案。而排卵及卵子质量的治疗方案则包括生殖药物、试管婴儿(IVF)以及使用捐赠卵子等。
 

不孕不育的治疗的最佳时机
这个问题其实并无定论，很大程度上是取决于夫妻双方的年龄以及个人情况。如果夫妻二人不满35岁而且没有什么特别的问题(例如，以前做个什么手术或是你的月经周期没有规律等)，在尝试一年之后你仍然没有怀孕再考虑去看医生。然而，如果妻子的年龄超过35岁了，那看医生的时间应该早一些，因为女性受孕的几率在35岁以后会直线下降。

【贴心提示】
受不孕不育问题困扰的夫妇，需要多沟通，更需要正确对待性爱。如果把它看作一份孕育下一代的工作，而不是夫妻享受乐趣的时间，久而久之，无论是性生活质量还是夫妻感情都会受到影响。我们希望每对夫妇都能有完美夫妻性爱，巧用周末为婚姻保鲜，让两人世界没有遗憾。