什么是习惯性流产？

妇女怀孕连续2次或2次以上自然流产者就可认定为习惯性流产。流产大多在妊娠4～10周出现，其特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份。习惯性流产的临床症状以阴道流血，小腹坠痛及腰部疼痛为主，是妇科较为常见又难治的一种疾病。发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生，切不可自行盲目保胎。

习惯性流产原因
a. 妊娠早期习惯性流产
60％以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响，而导致胚胎染色体异常所造成。此外，黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等也是导致流产的原因。

b. 妊娠晚期习惯性流产
最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。
 

查明习惯性流产原因时，需要做的检查
a. 一般妇科检查 ：妇检、白带、B超、阴道镜、精液分析。

 
b. 特殊检查 ：遗传检查、内分泌诊断、免疫检查、内生殖器畸形检查。

c. 特异检查 ：病原体感染检查。
 

治疗习惯性流产的方法
患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，根据医生的指导，找出病因，对症下药。
1) 口服药。
a．由炎症造成流产，在医生指导下服用消炎药。

b．对于黄体功能不全导致的习惯性流产，可通过服用氯底酚胺诱导排卵或在黄体期口服黄体酮(安其坦)增强黄体功能。治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

c．对于甲状腺功能减退造成的流产，要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

2) 手术治疗
a．子宫畸形、子宫肌瘤引起的流产需进行手术整形治疗。

b．如果是宫腔粘连，可在宫腔镜下分离后放避孕环，加用大剂量雌激素使内膜生长，3个月后取出避孕环，恢复排卵争取妊娠。

c．如果是由子宫颈内口松弛引起的习惯性流产，可在妊娠12～20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。

3) 染色体异常者避免妊娠
如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，要先到医院检查，根据医生指导在妊娠4～5个月抽羊水检查，检验胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即终止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。

4) 病因不明的习惯性流产
在月经稍有过期或疑有妊娠可能时，应立即卧床并禁止性生活，并且补充维生素，不要精神紧张，其卧床和用药时间(遵医嘱开保胎药)必须超过以往发生流产的妊娠月份。